Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации, а также форм отметки и бланка документа о разрешении на временное проживание в Российской Федерации (с изменениями на 16 ноября 2022 года) (редакция, действующая с 11 января 2023 года)

Регистрационный номер

(заполняется уполномоченным должностным лицом)

Разрешение на временное проживание выдано

"___" ___________ 20___ г.

Начальник

Место

М.П.

для

(наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России на региональном или

фотографии

районном уровне)

(35 мм х 45 мм)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

"___" ___________ 20___ г.

Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на 20___

год/без учета квоты

(ненужное зачеркнуть/указать основание,

дающее право обратиться за получением разрешения на временное проживание без учета квоты

в соответствии с пунктами 3 и 3_1 статьи 6 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ

"О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации")

1. Фамилия, имя (имена), отчество (при их наличии)

(фамилия и имя указываются буквами

русского (кириллического) и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим

личность), в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества,

причину и дату изменений)

2. Число, месяц, год и место рождения

3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели

прежде)

(где, когда и на каком основании приобретено, прекращено)

4. Пол

(мужской, женский)

5. Документ, удостоверяющий личность

(номер и серия документа, кем и когда выдан)

6. Национальность

(указывается по желанию)

7. Вероисповедание

(указывается по желанию)

8. Адрес места пребывания, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии)

9. Информация о полученном в Российской Федерации профессиональном образовании

(когда и какие образовательные организации окончил(а), номер документа об образовании

и о квалификации (с отличием/без отличия), дата и место его выдачи, полученная профессия,

специальность, направление подготовки)

10. Ученая степень, ученое звание (при наличии)

(номер диплома/аттестата, дата, место выдачи)

11. Семейное положение

(женат (замужем), холост (незамужняя), вдовец (вдова)

разведен(а), номер свидетельства о заключении (расторжении) брака, дата и место выдачи в случае заключения брака компетентным органом иностранного государства (номер актовой записи акта гражданского состояния, зарегистрированной компетентным органом Российской Федерации))

12. Члены семьи/родственники (супруг (супруга), родители, дети, братья, сестры):

Степень родства (свойства)

Фамилия, имя, отчество (при их наличии)

Дата и место рождения

Гражданство (подданство)

Страна проживания и адрес

Место работы, учебы

13. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации

(при наличии указать когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)

Вместе с заявлением представляю следующие документы:

(необходимо перечислить документы, прилагаемые к заявлению)

Заявление и представленные документы прошу направить:

(указывается территориальный орган МВД России на региональном уровне того субъекта

Российской Федерации, который выбран заявителем для временного проживания в Российской Федерации)

"

"

20

г.

(дата подачи заявления)

(подпись заявителя)

     Заявление принято к рассмотрению "

"

20

г.

Адрес электронной почты дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего заявление (указывается сотрудником дипломатического

представительства или консульского учреждения Российской Федерации):