СПб ГАУ ЦЗН | Получатель сертификата | |||||||||||
Местонахождение: ул.Галерная, д.7, | ||||||||||||
Санкт-Петербург, 190000 | (Ф.И.О.) | |||||||||||
Реквизиты: ИНН 7838479881 | Адрес: | |||||||||||
КПП 783801001 | Телефон: | |||||||||||
ОГРН 1127847461697 | Паспорт: серия | номер | , | |||||||||
Комитет финансов Санкт-Петербурга | кем и когда выдан | |||||||||||
(СПб ГАУ ЦЗН, л/с 0872020) | ||||||||||||
Расчетный счет N | ||||||||||||
40601810200003000000 Северо-Западное | ||||||||||||
ГУ Банка России | (адрес места жительства) | |||||||||||
г.Санкт-Петербург | ||||||||||||
БИК 044030001 | (контактный телефон) | |||||||||||
(адрес электронной почты) | ||||||||||||
Банковские реквизиты: | ||||||||||||
Руководитель Агентства | ||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||
М.П. |