(форма)
УТВЕРЖДАЮ | |||||||||
(И.О.Фамилия) | |||||||||
(подпись) | |||||||||
" | " | 20 | г. |
ПЕРЕЧЕНЬ
сведений о жилых помещениях, застрахованных в рамках программы организации возмещения ущерба, причиненного расположенным на территории субъекта Российской Федерации жилым помещениям граждан, с использованием механизма добровольного страхования, утраченных (погибших) в результате чрезвычайной ситуации федерального или межрегионального характера, произошедшей в период
с "___" __________ ___ г. по "___" _________ ___ г. в связи с | |
(наводнение, землетрясение и др.) |
на территории | |
(административно-территориальная единица субъекта Российской Федерации, субъект Российской Федерации) |
N | Место нахождения и адрес жилого помещения, утраченного (погибшего) в результате чрезвычайной ситуации | Общая площадь жилого помещения, утраченного (погибшего) в результате чрезвычайной ситуации, | Показатель средней рыночной стоимости 1 кв.м общей площади жилого помещения на дату его | Максимальный размер подлежащего возмещению ущерба, тыс. рублей (гр.3 х гр.4) | Минимальный объем обязательств страховщика по риску утраты (гибели) жилого помещения в результате чрезвычайной | Данные о действующем на момент утраты (гибели) жилого помещения в результате чрезвычайной ситуации договоре страхования по программе | Необхо- | |
кв.м | утраты (гибели) в результате чрезвычайной ситуации, тыс. рублей | ситуации, установленный программой (страховая сумма по данному риску), тыс. рублей | наиме- | номер договора | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Итого |
________________
Программа организации возмещения ущерба, причиненного расположенным на территориях субъектов Российской Федерации жилым помещениям граждан, с использованием механизма добровольного страхования, утвержденная органом государственной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с пунктом 1 статьи 11_1 Федерального закона "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера".
Значение в графе 9 определяется как разница между итоговым значением по графе 5 и итоговым значением по графе 6.
СОГЛАСОВАНО | СОГЛАСОВАНО | |||
(И.О.Фамилия) | (И.О.Фамилия) | |||
(подпись) | (подпись) |