Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах
Заявитель: | |
полное и сокращенное наименование, фирменное наименование, организационно-правовая форма - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии) - для физических лиц, в том числе индивидуального предпринимателя |
ОГРН: | ИНН: | |||
Сведения о документе, удостоверяющем | ||||
личность | для физических лиц, в том числе индивидуального предпринимателя: серия и номер паспорта, дата выдачи, наименование выдавшего паспорт органа | |||
Адрес местонахождения: | ||||
для юридического лица - место нахождения, для физических лиц, в том числе индивидуального предпринимателя, - место жительства | ||||
Прочая контактная информация: | ||||
номера телефонов, факса, адреса электронной почты | ||||
в лице | ||||
фамилия, имя, отчество (при наличии), должность | ||||
действующего на основании | ||||
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя юридического лица /физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя | ||||
заявляет о необходимости исправления допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах: | ||||
наименование документа, требующего исправления опечаток и (или) ошибок, указание на конкретные опечатки и (или) ошибки |
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
N по порядку | Наименование документа | Количество листов | Дополнительные сведения (копия/подлинник) | |
1. | ||||
2. |
Документы, выдаваемые в результате предоставления государственной услуги, прошу: | |||||
отметить нужное: | |||||
выдать на бумажном носителе в территориальном органе Росприроднадзора | |||||
направить по адресу: | |||||
наименование заявителя | подпись, печать (при наличии) | расшифровка подписи |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 26.06.2020,
N 0001202006260025