ФОРМА
Поручение N _____
на проведение внеплановой выездной проверки в отношении соискателя лицензии (лицензиата)
В связи с поступившим заявлением о предоставлении (переоформлении) лицензии на осуществление деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности, рег. N _________ от ____________ соискателем лицензии (лицензиатом): | |||||
(указывается наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя) | |||||
ОГРН: - | |||||
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица или регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ (ЕГРИП) | |||||
ИНН: - | |||||
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке соискателя лицензии (лицензиата) на учет в налоговом органе) | |||||
адрес места нахождения: | |||||
почтовый адрес: | |||||
адреса (территория) осуществления лицензируемой деятельности: | |||||
структурное подразделение Росприроднадзора направляет копию заявления с описью прилагаемых документов и поручает провести проверку возможности выполнения лицензионных требований соискателем лицензии (лицензиатом):
Предметом проверки является: состояние помещений, зданий, сооружений, технических средств, оборудования, иных объектов, которые предполагается использовать соискателем лицензии (лицензиатом) при осуществлении лицензируемого вида деятельности, и наличие необходимых для осуществления лицензируемого вида деятельности работников в целях оценки соответствия таких объектов и работников лицензионным требованиям.
Акт проверки должен содержать мотивированный вывод о возможности или невозможности соблюдения соискателем лицензии (лицензиатом) лицензионных требований.
Акт проверки представить в установленном порядке, в том числе электронной почтой (факсом), не позднее "____" ______________ г., почтой - в установленном порядке.
Заместитель Руководителя | |||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | (дата) |