Об утверждении Правил обеспечения наличными денежными средствами и денежными средствами, предназначенными для осуществления расчетов по операциям, совершаемым с использованием платежных карт, участников системы казначейских платежей (с изменениями на 18 сентября 2023 года)

Заявление N

на получение карт

Коды

Форма по КФД

0531247

от "___" ___________ 20__ г.

Дата

по Сводному

Наименование клиента

реестру

ИНН

КПП

Наименование органа

Федерального казначейства

по КОФК

Просим выдать карты в количестве

шт.

(прописью)

персонифицировано следующим уполномоченным работникам клиента:

Должность, фамилия, имя, отчество

Документ, удостоверяющий личность:

серия

N

(наименование документа)

Кем и когда выдан:

Подпись работника

Должность, фамилия, имя, отчество

Документ, удостоверяющий личность:

серия

N

(наименование документа)

Кем и когда выдан:

Подпись работника

Должность, фамилия, имя, отчество

Документ, удостоверяющий личность:

серия

N

(наименование документа)

Кем и когда выдан:

Подпись работника

Должность, фамилия, имя, отчество

Документ, удостоверяющий личность:

серия

N

(наименование документа)

Кем и когда выдан:

Подпись работника

которые обязуются хранить карты под ключом, в безопасном от огня и хищения помещении.

Подписи работников удостоверяем.

Руководитель

(уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

г.

Отметка органа Федерального казначейства о согласии на получение карт

Руководитель

(уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20