N | Серия и | Получено в банке | Выдано клиенту | ||||||
п/п | номера денежных чеков | дата полу- | уполномоченный работник органа Федерального казначейства | дата выдачи | наиме- | номер и дата Заяв- | уполномоченное лицо клиента | ||
инициалы, фамилия | подпись | на полу- | инициалы, фамилия | подпись | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Ответственный исполнитель | |||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | (должность) | (телефон) | ||||||||||
" | " | 20 | г. |
Номер страницы | ||
Всего страниц |
ф.0531241 с.2