ПЛАН
распределения поставок лекарственного препарата
(наименование, форма выпуска, дозировка, фасовка) |
Производственный план (упаковок) | Субъект Российской Федерации | Заявленная потребность (упаковок) | Организация- | Дата отгрузки* | Отгружено (упаковок) |
________________
* Заполняется на каждый день, в который планируется отгрузка.
Объем произведенного (ввезенного) лекарственного препарата | ||||
. | ||||
(количество упаковок нарастающим итогом) | ||||
Остаток лекарственного препарата на дату составления плана распределения поставок | ||||
лекарственного препарата | . | |||
(количество упаковок) |
Приложение: копии заявок субъектов обращения лекарственных средств и уполномоченных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации на ______ л. в 1 экз.
Руководитель | |||||
организации | (подпись) | (расшифровка подписи) | (место для печати (при наличии) | ||
Исполнитель | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Дата составления плана распределения | "____" ________________ 20___ г. |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"