Об утверждении Порядка подготовки и представления высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации документов в МЧС России для обоснования предельного объема запрашиваемых бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Российской Федерации (утратил силу с 01.01.2022 на основании приказа МЧС России от 10.12.2021 N 858)

УТВЕРЖДАЮ
Руководитель высшего
исполнительного органа
государственной власти субъекта
Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)

"

"

20

М.П.

(наименование чрезвычайной ситуации федерального или межрегионального характера)

     за счет средств бюджета

(наименование субъекта Российской Федерации)

N
п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рож-
дения

Адрес регист-
рации

Документ, удостоверяющий личность

Степень тяжести вреда

Сумма пособия (тыс.

Понесен-
ные бюджетом

Необхо-
димые бюджет-

Реквизиты первичных бухгалтер-

(при наличии) граж-
данина

по месту житель-
ства

вид доку-
мента

серия и номер

кем и когда выдан

здоровью, дата и номер медицин-
ского (судебно-
медицин-
ского) заключе-
ния

рублей)

субъекта Российской Федерации расходы (тыс. рублей)

ные ассигно-
вания (тыс. рублей)

ских документов, подтверж-
дающих фактически произве-
денные субъектом Российской Федерации расходы

Итого

Глава местной администрации

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Руководитель финансового органа субъекта Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Руководитель органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Руководитель бюро судебно-медицинской экспертизы по субъекту Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Согласовано:

Начальник Главного управления МЧС России по субъекту Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Согласовано:

Руководитель территориального органа МВД России на региональном уровне

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.