Точный
Недействующий

Об утверждении Порядка подготовки и представления высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации документов в МЧС России для обоснования предельного объема запрашиваемых бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Российской Федерации (утратил силу с 01.01.2022 на основании приказа МЧС России от 10.12.2021 N 858)

Приложение N 22
к Порядку подготовки и представления
высшими исполнительными органами
государственной власти субъектов
Российской Федерации документов в
МЧС России для обоснования размеров
запрашиваемых бюджетных ассигнований
из резервного фонда Правительства
Российской Федерации,
утвержденному приказом МЧС России
от 29 апреля 2020 года N 275

     

Форма


УТВЕРЖДАЮ
Руководитель высшего
исполнительного органа
государственной власти субъекта
Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)

"

"

20


М.П.


СПИСОК
граждан, которым было выплачено единовременное пособие в связи с гибелью (смертью) члена семьи в результате

(наименование чрезвычайной ситуации федерального или межрегионального характера)

    

     за счет средств бюджета

(наименование субъекта Российской Федерации)

N
п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего (умершего)

Дата рожде-
ния

Адрес регист-
рации по месту житель-
ства

Фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи, степень родства

Документ, удостоверяющий личность члена семьи, получающего пособие

Сумма пособия членам семьи погибшего (умер-
шего) (тыс. рублей)

Сумма пособия семье погиб-
шего (умер-
шего) на погребе-
ние (тыс. рублей)

Свиде-
тельство о смерти погибшего (умер-
шего) (дата и номер судебно-
медицин-
ского заклю-
чения)

Понесен-
ные бюджетом субъекта Россий-
ской Федера-
ции расходы (тыс. рублей)

Необхо-
димые бюджет-
ные ассигно-
вания (тыс. рублей)

Реквизиты первичных бухгал-
терских докумен-
тов, подтвер-
ждающих фактически произве-
денные субъектом Россий-
ской Федера-
ции расходы

вид доку-
мента

серия и номер

кем и когда выдан

Итого


Глава местной администрации

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Руководитель финансового органа субъекта Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Руководитель органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Руководитель бюро судебно-медицинской экспертизы по субъекту Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Согласовано:

Начальник Главного управления МЧС России по субъекту Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Согласовано:

Руководитель территориального органа МВД России на региональном уровне

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.