Об утверждении Порядка подготовки и представления высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации документов в МЧС России для обоснования предельного объема запрашиваемых бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Российской Федерации (утратил силу с 01.01.2022 на основании приказа МЧС России от 10.12.2021 N 858)

Приложение N 21
к Порядку подготовки и представления
высшими исполнительными органами
государственной власти субъектов
Российской Федерации документов в
МЧС России для обоснования размеров
запрашиваемых бюджетных ассигнований
из резервного фонда Правительства
Российской Федерации,
утвержденному приказом МЧС России
от 29 апреля 2020 года N 275

Недействующий

УТВЕРЖДАЮ
Руководитель высшего
исполнительного органа
государственной власти субъекта
Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)

Форма

СПИСОК
граждан, которым была оказана финансовая помощь в связи с утратой ими имущества первой необходимости в результате

(наименование чрезвычайной ситуации федерального или межрегионального характера)


за счет средств бюджета*
	(наименование субъекта Российской Федерации)

________________

* Заполняется раздельно для граждан, утративших имущество первой необходимости (имущество) частично, и для граждан, утративших имущество первой необходимости (имущество) полностью.


N п/п	Фамилия, имя,	Дата рож-	Номер семьи	Адрес регист-	Документ, удостоверяющий личность			Понесенные бюджетом	Необхо- димые	Реквизиты первичных
	отчество (при наличии) гражда- нина	дения		рации по месту житель- ства	вид доку- мента	серия и номер	кем выдан и когда	субъекта Российской Федерации расходы (тыс. рублей)	бюджет- ные ассигно- вания (тыс. рублей)	бухгалтер- ских документов, подтверж- дающих фактически произве- денные субъектом Российской Федерации расходы

Итого


Глава местной администрации
	(подпись, фамилия, инициалы)
	М.П.
Руководитель финансового органа субъекта Российской Федерации
	(подпись, фамилия, инициалы)
	М.П.
Согласовано:
Руководитель территориального органа МВД России на региональном уровне
	(подпись, фамилия, инициалы)
	М.П.
Согласовано:
Начальник Главного управления МЧС России по субъекту Российской Федерации
	(подпись, фамилия, инициалы)
	М.П.

________________