Об утверждении Порядка подготовки и представления высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации документов в МЧС России для обоснования предельного объема запрашиваемых бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Российской Федерации (утратил силу с 01.01.2022 на основании приказа МЧС России от 10.12.2021 N 858)

СОГЛАСОВАНО

УТВЕРЖДАЮ

Минздрав России

Руководитель высшего исполнительного органа
государственной власти субъекта Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)

(подпись, фамилия, инициалы)

"___" ____________ 20___

"___" ____________ 20___

М.П.

М.П.

(наименование чрезвычайной ситуации, террористического акта и (или) мероприятий по пресечению террористического акта правомерными действиями)

N
п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рож-
дения

Адрес регист-
рации по

Фами-
лия, имя, отчество

Документ, удостоверяющий личность члена семьи, получающего пособие

Сумма пособия членам

Сумма пособия семье

Свиде-
тельство о смерти

(при наличии) погиб-
шего (умер-
шего)

месту житель-
ства

(при нали-
чии) члена семьи, степень родства

вид доку-
мента

серия и номер

кем и когда выдан

семьи погиб-
шего (умер-
шего) (тыс. рублей)

погиб-
шего (умер-
шего) на погре-
бение (тыс. рублей)

погиб-
шего (умер-
шего) (дата и номер судебно-меди-
цинского заклю-
чения)

Итого

Руководитель органа социальной защиты населения субъекта Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Руководитель органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Руководитель бюро судебно-медицинской экспертизы по субъекту Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Согласовано:

Начальник Главного управления МЧС России по субъекту Российской Федерации*

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Согласовано:

Руководитель территориального органа МВД России на региональном уровне

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.