(ФОРМА)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
КВАЛИФИКАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ ЭКСПЕРТА В ОБЛАСТИ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
N | ||
(номер в реестре Ростехнадзора) |
На основании приказа Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору | |||||||||
от "__" __________ 20___ г. и решения аттестационной комиссии | |||||||||
(протокол от ____________ N________) | |||||||||
Фамилия | |||||||||
Имя | |||||||||
Отчество (при наличии) | |||||||||
Место для фото | |||||||||
Аттестован(а) в качестве эксперта в области промышленной безопасности: | |
(область и категория аттестации) | |
Срок аттестации до ___________________ 20___ г. | |
Председатель Комиссии | |
(подпись, расшифровка подписи) | |
Действительно при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.