Действующий

О порядке ведения Банком России перечня поставщиков платежных приложений, перечня иностранных поставщиков платежных услуг, перечня операторов услуг информационного обмена, перечня банковских платежных агентов, осуществляющих операции платежных агрегаторов, о порядке, формах, составе и сроке предоставления операторами по переводу денежных средств, операторами платежных систем сведений для ведения указанных перечней (с изменениями на 26 сентября 2022 года)

Приложение 4
к Указанию Банка России
от 6 апреля 2020 года N 5429-У
"О порядке ведения Банком России перечня
поставщиков платежных приложений, перечня
иностранных поставщиков платежных услуг,
перечня операторов услуг информационного
обмена, перечня банковских платежных
агентов, осуществляющих операции платежных
агрегаторов, о порядке, формах, составе и
сроке предоставления операторами по
переводу денежных средств, операторами
платежных систем сведений для ведения
указанных перечней"

(с изменениями на 22 сентября 2021 года)



(форма)



Сведения о банковских платежных агентах, осуществляющих операции платежных агрегаторов

по состоянию на "__"____________ ___г.


Наименование оператора по переводу денежных средств

Регистрационный номер оператора по переводу денежных средств



Код формы по ОКУД 0403233
На нерегулярной основе

Номер строки

Наименование показателя

Значение показателя

1

2

3

1

Сведения о банковском платежном агенте, осуществляющем операции платежного агрегатора

1.1

Наименование банковского платежного агента, осуществляющего операции платежного агрегатора

1.2

Причина предоставления сведений о банковском платежном агенте, осуществляющем операции платежного агрегатора

1.3

Идентификационный номер налогоплательщика банковского платежного агента, осуществляющего операции платежного агрегатора

1.4

Адрес сайта банковского платежного агента, осуществляющего операции платежного агрегатора, в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

1.5

Виды деятельности банковского платежного агента, осуществляющего операции платежного агрегатора

1.6

Виды электронных средств платежа,

прием которых обеспечивает банковский платежный агент, осуществляющий операции платежного агрегатора

2

Сведения о банковском платежном агенте, осуществляющем операции платежного агрегатора

...


Руководитель

(заместитель руководителя)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Исполнитель

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Телефон

"

"

года