МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 24 марта 2020 года N 229н

Об утверждении формы индивидуального дневника для заполнения частными медицинскими организациями при реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности



В соответствии с пунктом 6 Правил реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2019 г. N 1915 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 1, ст.99),

приказываю:

Утвердить форму индивидуального дневника для заполнения частными медицинскими организациями при реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, согласно приложению.

Министр
М.А.Мурашко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

17 июня 2020 года,

регистрационный N 58672

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 марта 2020 года N 229н



Форма


Индивидуальный дневник

Название частной медицинской организации:

Адрес:

Дата заполнения индивидуального дневника: число _____ месяц _____ год _____

Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента:

Дата рождения: число _____ месяц _____ год _____

Диагноз:

Дата начала диспансерного наблюдения

Диагноз

Код по МКБ

Рост: ________ Вес: _________

Жалобы:

Объективно:

Сознание: ____________ Температура тела: ____°С Уровень глюкозы крови: _______ ммоль/л

Кожные покровы:

Костно-мышечная система:

Система органов дыхания: ЧД

Система органов кровообращения:

АД: ____/_____ мм рт.ст. ЧСС: ______ уд/мин. Ритм: правильный/неправильный

Система органов пищеварения:

Стул: ___________

Мочевыделительная система:

Диурез: ____________ мл

Неврологический статус:

Эндокринная система:

Применение лекарственных препаратов (в случае назначения врачом медицинской организации):

Наименование лекарственного препарата

Доза

Кратность

Путь введения

Исполнение
(дата, подпись)

Проведение медицинских манипуляций (в случае назначения врачом медицинской организации):

Наименование медицинской манипуляции

Назначение

Исполнение

уход за уретральным катетером

уход за наложенной стомой

обработка пролежней

забор крови

забор мочи

Заключение:

Подпись медицинского работника:

Передано в

дата

(наименование медицинской организации)



Электронный текст документа

подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:

Официальный интернет-портал

правовой информации

www.pravo.gov.ru, 17.06.2020,

N 0001202006170026

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»