Форма
СПИСОК
лиц, у которых соискатель ученого звания | |
фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя ученого звания |
был(а) научным руководителем или научным консультантом и которым присуждены ученые степени
NN п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, которому присуждена ученая степень | Шифр научной специальности и тема диссертации на соискание ученой степени | Дата защиты диссертации в совете по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук, дата приказа/решения о выдаче диплома кандидата (доктора) наук, наименование организации, выдавшей диплом |
1 | 2 | 3 | 4 |
Соискатель ученого звания | |||
подпись | инициалы, фамилия | ||
Список верен: | |||
Заведующий кафедрой (руководитель подразделения, | |||
организации) | |||
подпись | инициалы, фамилия | ||
Ученый секретарь (указывается коллегиальный орган управления (ученый, научный, научно-технический совет или иной коллегиальный орган управления) организации) | |||
подпись | инициалы, фамилия | ||
(печать организации (при наличии печати) | (дата) |