для лиц, претендующих на присвоение
ученых званий в области искусства
Форма
СПИСОК
подготовленных соискателем ученого звания | |
фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя ученого звания |
лиц, являющихся лауреатами (дипломантами) международных и (или) всероссийских выставок, конкурсов или фестивалей по направлению искусства
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, являющегося лауреатом (дипломантом) международных и (или) всероссийских выставок, конкурсов или фестивалей по направлению искусства, или наименование ансамбля, хора, оркестра | Наименование выставки, конкурса или фестиваля и их уровень (международный, всероссийский), место проведения конкурса, занятое место, вид премии или присвоенное звание (лауреат, дипломант) | Вид искусства и номинация | Год присвоения (получения) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Соискатель ученого звания | |||
подпись | инициалы, фамилия | ||
Список верен: | |||
Заведующий кафедрой (руководитель | |||
подразделения, организации) | |||
подпись | инициалы, фамилия | ||
Ученый секретарь (указывается коллегиальный орган управления (ученый, научный, научно-технический совет или иной коллегиальный орган управления) организации) | |||
подпись | инициалы, фамилия | ||
(печать организации (при наличии печати) | (дата) |