"Приложение N 1
к Положению
Форма
В Министерство имущественных отношений Московской области | |
Заявление | ||||||||||
от "___" ________________ 20__ г. | ||||||||||
(Ф.И.О. физического лица, индивидуального предпринимателя, | ||||||||||
Ф.И.О. руководителя юридического лица, полное наименование юридического лица (далее - Заявитель), Ф.И.О. представителя Заявителя (в случае обращения представителя Заявителя), | ||||||||||
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН); | ||||||||||
(для физических лиц - место жительства (место нахождения) Заявителя; для юридических лиц - местонахождение) | ||||||||||
(реквизиты документа, удостоверяющего личность Заявителя, представителя Заявителя (в случае обращения представителя Заявителя) | ||||||||||
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя Заявителя (в случае обращения представителя Заявителя) | ||||||||||
(телефон и адрес электронной почты Заявителя, представителя Заявителя (в случае обращения представителя Заявителя) | ||||||||||
прошу передать в аренду областную собственность, составляющую казну Московской области: | ||||||||||
1. Наименование имущества | ; | |||||||||
2. Местонахождение имущества | ||||||||||
; | ||||||||||
3. Параметры имущества по данным технической инвентаризации | ||||||||||
; | ||||||||||
4. Иные параметры имущества (протяженность, площадь) | ||||||||||
; | ||||||||||
5. Срок использования | ; | |||||||||
6. Цель использования | ; | |||||||||
7. Основание заключения договора | ||||||||||
. | ||||||||||
(приводится обоснование на право аренды имущества без проведения торгов с указанием пункта статьи 17.1. Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции") | ||||||||||
Прошу результат предоставления государственной услуги направить: | ||||||||||
| В МФЦ | |||||||||
| По электронной почте | |||||||||
8. К заявлению прилагаются следующие документы: | ||||||||||
1. | ; | |||||||||
2. | ; | |||||||||
3. | . | |||||||||
(подпись Заявителя (представителя Заявителя)) | (Ф.И.О. полностью) |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Правительства
Московской области
www.mosreg.ru, 30.04.2020