Форма
УТВЕРЖДАЮ | |||||||
Руководитель | |||||||
(наименование территориального органа ФССП России) | |||||||
(специальное звание) | |||||||
(подпись, инициалы, фамилия) | |||||||
" | " | 20 | г. | ||||
М.П. |
АКТ
технического состояния оружия и патронов к нему, специальных средств
Комиссией в составе: председателя | |||||||||||||
(должность, фамилия, инициалы) | |||||||||||||
и членов комиссии: | |||||||||||||
(должность, фамилия, инициалы) | |||||||||||||
на основании приказа | |||||||||||||
(наименование органа принудительного исполнения) | |||||||||||||
от | " | " | 20 | г. | N | произведен осмотр представленного для | |||||||
перевода в низшую категорию (отправки в капитальный ремонт) оружия (патронов, специальных средств). | |||||||||||||
В результате проведенного осмотра и изучения формуляров, паспортов и карточек комиссия установила: |
N п/п | Наименование оружия (патронов, спецсредств) | Дата поступ- | Срок службы | Серия, номер, год и организация- | Какой категории числится по учету | Коли- | Техническое состояние и комплект- | Заключение комиссии о фактической категории | Приме- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Предложения комиссии: | |||||||||||
Оружие и патроны относятся к категории, указанной в графе 9. | |||||||||||
Оружие требует | |||||||||||
(текущего, капитального ремонта или списания) | |||||||||||
Председатель комиссии | |||||||||||
(подпись, инициалы, фамилия) | |||||||||||
Члены комиссии: | |||||||||||
(подпись, инициалы, фамилия) | |||||||||||
Начальник отдела МТО | |||||||||||
(подпись, инициалы, фамилия) | |||||||||||
" | " | 20 | г. |