Фамилия | ||
Имя | ||
Отчество (при наличии) | ||
СНИЛС | ||
Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид, дата выдачи, реквизиты) | ||
Дата рождения (дд.мм.гггг) | ||
Семейное положение (в браке не состоял (не состояла), состою в браке, разведен (разведена), | ||
Адрес места жительства | ||
Реквизиты записи акта о | ||
(номер записи акта) | ||
(дата составления записи акта) | ||
(наименование органа, которым произведена | ||
Реквизиты записи акта о смерти супруга (супруги) | ||
(номер записи акта) | ||
(дата составления записи акта) | ||
(наименование органа, которым произведена | ||
(ф.и.о. умершего) | ||
(дата смерти) | ||
Место работы | ||
ИНН работодателя |
Сведения о сумме алиментов, полученных в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи | ||
Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, СНИЛС нетрудоспособного лица, за которым осуществлялся уход в период расчета среднедушевого дохода семьи |