Фамилия | ||
Имя | ||
Отчество (при наличии) | ||
СНИЛС | ||
Гражданство | ||
Реквизиты записи акта о | ||
(номер записи акта) | ||
(дата составления записи акта) | ||
(наименование органа, которым произведена |
Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид, дата выдачи, реквизиты) | ||
Дата рождения (дд.мм.гггг) | ||
Место работы | ||
ИНН работодателя | ||
Сведения о сумме полученных в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи, алиментов | ||
Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, СНИЛС нетрудоспособного лица, за которым осуществлялся уход в период расчета среднедушевого дохода семьи |