Форма акта приемки в эксплуатацию сооружения, законченного капитальным ремонтом
"УТВЕРЖДАЮ" | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Технический руководитель | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (ФИО) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||
АКТ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
приемки в эксплуатацию приемочной комиссией | |||||||||||||||||||||||||||||||||
законченного капитальным ремонтом сооружения | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование объекта) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(место нахождения) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Приемочная комиссия, назначенная | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование органа, назначившего приемочную комиссию) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
приказом от " | " | 20 | г. N | в составе: | |||||||||||||||||||||||||||||
председателя | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(ФИО, занимаемая должность) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
членов комиссии | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(ФИО, занимаемая должность) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
представителей привлеченных | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование привлеченной организации) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
составила настоящий акт о нижеследующем: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
1 Капитальный ремонт | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование сооружения) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
осуществлялся генеральным подрядчиком (или хозяйственным способом) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование генерального подрядчика) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
выполнившим | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование работ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
и его субподрядными организациями | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование субподрядных организаций и выполненные ими специальные работы) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
2 Приемочной комиссии предъявлена следующая документация: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(перечислить все предъявленные документы и материалы или перечислить их в приложениях к настоящему акту) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
3 Капитальный ремонт был осуществлен в сроки: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
- начало работ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(год и месяц) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
- окончание работ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(год и месяц) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
- при продолжительности ремонта в соответствии с утвержденными нормами | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(продолжительность) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
На основании рассмотрения представленной документации и осмотра предъявленных к приемке в эксплуатацию объектов в натуре, выборочной проверки конструкций и узлов | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование конструкций и дополнительных испытаний) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Приемочная комиссия устанавливает следующее: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
1 Проектно-сметная документация на капитальный ремонт | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование объекта) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
разработана | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование генерального проектировщика и других | |||||||||||||||||||||||||||||||||
проектных организаций, принимавших участие в разработке проекта) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
и утверждена | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации, утвердившей проектно-сметную документацию, дата утверждения) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
2 Капитальный ремонт произведен на основании: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата и номер решения) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
3 Ремонтные работы по | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование работ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
выполнены с оценкой | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(оценить качество работ по сооружению, | |||||||||||||||||||||||||||||||||
качество смонтированного оборудования, качество | |||||||||||||||||||||||||||||||||
проектно-сметной документации) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
и по объекту в целом | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(отлично, хорошо, удовлетворительно) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
4 В процессе капитального ремонта имели место следующие отступления от утвержденного проекта, рабочих чертежей, нормативных документов, в том числе и отступления от норм продолжительности | |||||||||||||||||||||||||||||||||
ремонта | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(перечислить выявленные отступления, указать по какой причине эти | |||||||||||||||||||||||||||||||||
отступления произошли, кем и когда санкционированы, дать решение | |||||||||||||||||||||||||||||||||
приемочной комиссии по этим вопросам) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
5 Недоделки согласно приложению | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(полный перечень недоделок, их сметная стоимость, сроки устранения недоделок, наименование организаций, обязанных выполнить работы по устранению этих недоделок) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
не препятствуют нормальной эксплуатации | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование объекта) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
6 Полная сметная стоимость капитального ремонта по утвержденной сметной документации | |||||||||||||||||||||||||||||||||
млн руб., | |||||||||||||||||||||||||||||||||
фактические затраты | млн руб. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Заключение | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Капитальный ремонт | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование сооружения) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
выполнен в соответствии с проектом, строительными нормами и правилами и соответствует требованиям приемки в эксплуатацию законченным капитальным ремонтом сооружения. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Решение приемочной комиссии | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Представленное к приемке сооружение | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование объекта) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
принять в эксплуатацию с общей оценкой (отлично, хорошо, удовлетворительно) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложить к акту: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Председатель приемочной комиссии | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Члены комиссии | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Представители привлеченных организаций | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(подписи) |
Примечание - Настоящий акт может быть дополнен с учетом особенностей вводимого в эксплуатацию после капитального ремонта сооружения.