О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (с изменениями на 26 декабря 2023 года)

N п/п

Типовые случаи

Тактика ведения

1.

ОРВИ, грипп легкого или среднетяжелого течения

Наличие 2-х критериев:

- уровень насыщения крови кислородом (далее - )95% (обязательный критерий);

- температура тела (далее - T) <38°С;

- частота дыхательных движений (далее - ЧДД) 22.

- абзац не действует с 15 марта 2022 года - пункт 8 настоящего документа (с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 4 февраля 2022 года N 57н) - см. предыдущую редакцию;

- изоляция на дому на срок болезни;

- создание условий для возможности получения консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, вызова медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому, вызова специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;

- закрытие листка нетрудоспособности в форме электронного документа при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19 и без посещения медицинской организации;

- при получении положительного результата исследования на COVID-19 - тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением N 8 к настоящему приказу.

2.

ОРВИ и внебольничная пневмония среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелые и (или) осложненные формы гриппа и внебольничной пневмонии.

Наличие 2-х критериев:

- <95 % (обязательный критерий);

- T38°С;

- ЧДД > 22.

- госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь в стационарных условиях, определенную для данного контингента пациентов, исключив возможность госпитализации в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций;

- при отказе пациента от госпитализации:

- отбор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на наличие возбудителя COVID-19 методом полимеразной цепной реакции или иммуннохроматографического анализа на наличие антигена коронавируса SARS-CoV-2 с первичным осмотром врачом (фельдшером);

- формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа не менее, чем на 7 календарных дней, с возможностью продления;

- изоляция на дому на срок болезни;

- аудио- и/или видеоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния - посещение пациента врачом (фельдшером) на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;

- выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19;

- при получении положительного результата теста на COVID-19 - тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением N 8 к настоящему приказу.

3.

ОРВИ, грипп,
подозрение на COVID-19

Дети в возрасте до 6 лет

- обязательный осмотр врачом (фельдшером) на дому;

- при нарастании симптомов заболевания, ухудшении состояния, а также при появлении новых симптомов заболевания - вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи.

Дети в возрасте от 6 лет и до 17 включительно

Наличие следующих критериев:

- уровень насыщения кислородом (далее - )95%;

- температура тела (далее - T) <38,5°С;

- отсутствует сыпь на кожных покровах;

- изоляция на дому на срок болезни;

- создание условий для возможности получения консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, вызова медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому, вызова специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;

- возможность дистанционного назначения лекарственных препаратов (за исключением первичного назначения при дистанционной консультации лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту на лекарственный препарат), режима дня, питьевого режима.

- отсутствуют симптомы интоксикации (слабость/вялость, сонливость, боль в мышцах, отказ от еды/питья);

- отсутствуют симптомы поражения желудочно-
кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота);

- отсутствуют сопутствующие хронические заболевания;

- частота дыхательных движений (далее - ЧДД)22

При ухудшении состояния ребенка
(вне зависимости от возраста):

- 95%;

- T>38,5°С;

- сыпь на кожных покровах;

- симптомы интоксикации (слабость/вялость, сонливость, боль в мышцах, отказ от еды/питья);

- симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота);

- наличие сопутствующего хронического заболевания;

- появление симптомов обострения хронического заболевания

- обязательный осмотр врачом (фельдшером) на дому и/или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи для принятия решения о госпитализации ребенка.