Основные принципы организации медицинской помощи пациентам с инфекционным заболеванием, вызванным коронавирусом штамма COVID-19, в медицинских организация и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
1. Руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:
1.1. Провести корректировку схем перепрофилирования медицинских организаций для госпитализации пациентов, предусмотрев создание условий их изолированного пребывания в стационарных условиях, специально созданных для данного контингента больных.
1.2. Утвердить схемы маршрутизации больных с признаками острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ), гриппа и внебольничной пневмонии в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условия (далее - медицинские организации), специально созданные для данного контингента больных, с назначением ответственных лиц, исключив возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций;
1.3. Предусмотреть организацию отдельного приема через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов с признаками острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ), гриппа и внебольничной пневмонии;
1.4. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему и оперативному оказанию медицинской помощи в стационарных условиях больным с респираторными симптомами, отбору биологического материала от больных для исследований на инфекционные заболевания, вызванные коронавирусом штамма COVID-19;
1.5. Ввести ограничительный режим посещений во всех отделениях медицинских организаций с круглосуточным пребываем пациентов;
1.6. Организовать лабораторное обследование на инфекционные заболевания, вызванные коронавирусом штамма COVID-19, всех пациентов с диагнозом "внебольничная пневмония";
1.7. Организовать учёт количества госпитализированных и выписанных лиц, больных ОРВИ, гриппом и внебольничными пневмониями;
1.8. Обеспечить взаимодействие с региональными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии, привлечение эпидемиологов, главных внештатных специалистов по терапии, пульмонологии, инфекционным болезням, анестезиологии и реанимации к оперативному получению медицинскими работниками медицинских организаций консультаций по вопросам эпидемиологической безопасности, оказания медицинской помощи и дифференциальной диагностики пневмоний;
1.9. Обеспечить оснащение приемных отделений медицинских организаций пульсоксиметрами, реанимационных отделений - аппаратами для неинвазивной вентиляции легких;
1.10. Во взаимодействии с территориальными органами Роспотребнадзора обеспечить неукоснительное соблюдение мер экстренной профилактики заражения медицинских работников, принимающих участие в оказании медицинской помощи лицам, больным ОРВИ, гриппом и внебольничными пневмониями.
2. Руководителям медицинских организаций обеспечить:
2.1. Наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора проб для проведения лабораторных исследований, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты, обеспечение специальным медицинским оборудованием, включая пульсоксиметры и аппараты неинвазивной вентиляции легких;
2.2. Информирование медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения коронавирусной инфекции;
2.3. Тщательный сбор медицинскими работниками эпидемиологического анамнеза при обращении за медицинской помощью лиц с признаками респираторной инфекции, вернувшихся с территорий, где зарегистрированы случаи инфекционных заболеваний, вызванных коронавирусом штамма COVID-19;
2.4. Обязательную госпитализацию больных с тяжёлой клинической картиной и нетипичным течением ОРВИ и гриппа, внебольничной пневмонией;
2.5. Проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении больных с симптомами ОРВИ и гриппом, подозрительных на инфекционные заболевания, вызванные коронавирусом штамма COVID-19.
2.6. Разделение потоков движения пациентов с нормальной температурой тела и пациентов с повышенной температурой тела и признаками ОРВИ. При наличии обеспечить функционирование фильтр-боксов;
2.7. Обеспечить разделение персонала медицинской организации на лиц, контактировавших с больными ОРВИ и гриппом, внебольничной пневмонией, и "чистый" персонал, исключив возможность их пересечения;
2.8. Строгое соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции, соблюдение персоналом правил индивидуальной дезинфекции;
2.9. Проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях с использованием ультрафиолетовых облучателей рециркуляторного (закрытого) типа, облучателей открытого в отсутствие людей;
2.10. Контроль концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах;
2.11. Увеличение кратности дезинфекционных обработок коридоров, кабинетов и мест общего пользования;
2.12. Передачу биологического материала от пациентов (мазки носо- и ротоглотки) при подозрении на инфекционные заболевания, вызванные коронавирусом штамма COVID-19, с одновременным оформлением Акта приема-передачи;
2.13. Указание в бланке направления на лабораторное исследование диагноза "пневмония" при направлении биологического материала больных с внебольничной пневмонией на диагностику инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19;
2.14. Системную работу по информированию населения о рисках инфекционных заболеваний, вызванных коронавирусом штамма COVID-19, мерах личной профилактики, обращая особое внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов респираторных заболеваний;