Изменения, которые вносятся в методические рекомендации по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения
1. В подпункте 1 пункта 5 после слов "в стационарных условиях" дополнить словами "и условиях дневного стационара".
2. Абзацы пятый и шестой пункта 9 изложить в следующей редакции:
"N1, N2, N3, ...Nn - норматив для расчета потребности конкретного наркотического лекарственного препарата, установленный в соответствии с профилем медицинской помощи (г);
K1, K2, K3, ... Kn - количество пациентов, получивших медицинскую помощь по соответствующему профилю (ед.).".
3. В приложении N 1 "Примерная номенклатура наркотических лекарственных препаратов" к методическим рекомендациям по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 ноября 2017 г. N 913 (далее - методические рекомендации):
1) строки 4-6 изложить в следующей редакции:
"
4 | Морфин | таблетка | таблетки с | 5 мг | 0,005 |
быстрым высвобождением | 10 мг | 0,01 | |||
ампула | раствор для | 2 мг/мл 5,0 мл | 0,01 | ||
полимерная | приема внутрь | 6 мг/мл 5,0 мл | 0,03 | ||
20 мг/мл 5,0 мл | 0,1 | ||||
таблетка, | таблетки, капсулы | 10 мг | 0,01 | ||
капсула | с пролонгированным | 30 мг | 0,03 | ||
высвобождением | 60 мг | 0,06 | |||
100 мг | 0,1 | ||||
ампула | раствор для инъекций | 10 мг/мл 1,0 мл | 0,01 | ||
5 | Кодеин+ | ампула | раствор для подкожного введения | 1,44+11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл 1,0 мл | Кодеин - 0,00144; Морфин - 0,0115; Тебаин - 0,0001 |
Папаверин+ | 0,72 + 5,75 + 2,7 + 0,36 + 0,05 мг/мл 1,0 мл | Кодеин - 0,00072; Морфин - 0,00575; Тебаин - 0,00005 | |||
6 | Оксикодон, | таблетка | таблетки с | 2,5 мг + 5 мг | 0,005 |
Налоксон+ | пролонгированным | 5 мг + 10 мг | 0,01 | ||
Оксикодон | высвобождением | 10 мг + 20 мг | 0,02 | ||
20 мг + 40 мг | 0,04 |
";
2) строку 9 изложить в следующей редакции:
"
9 | Фентанил | пластырь | пластырь | 12,5 мкг/час | 0,0021 |
трансдермальный | 25 мкг/час | 0,0042 | |||
50 мкг/час | 0,0084 | ||||
75 мкг/час | 0,0126 | ||||
100 мкг/час | 0,0168 | ||||
ампула | раствор для | 50 мкг/мл 1,0 мл | 0,00005 | ||
внутривенного и внутримышечного введения | 50 мкг/мл 2,0 мл | 0,0001 | |||
спрей | спрей назальный | 50 мкг/доза | 0,00005 | ||
100 мкг/доза | 0,0001 | ||||
200 мкг/доза | 0,0002 |
";
"Приложение N 3
к методическим рекомендациям
по определению потребности
в наркотических средствах
и психотропных веществах,
предназначенных для медицинского
применения, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 ноября 2017 года N 913
(в редакции приказа
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 февраля 2020 года N 120)
Рекомендуемый коэффициент распределения наркотических лекарственных препаратов, применяемых для терапии умеренной и сильной боли в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, по международным непатентованным наименованиям для пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ)* при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях
Международное непатен- | Лекарственная форма | Дозировка | Количество в потре- | Рекомендуемый коэффициент распределения | ||
тованное наименование наркотического лекарственного препарата | бительской упаковке | Злокачест- | Терминаль- | Иные неизлечимые прогресси- | ||
Не требуется наркотический лекарственный препарат | ||||||
20% | 50% | 90% | ||||
1. Наркотические лекарственные препараты короткого действия, в том числе: | ||||||
1.1. Инвазивные наркотические лекарственные препараты | 8% | 5% | 1% | |||
Тримеперидин | раствор для инъекций | 20 мг/мл | 5 | 1% | 0,5% | 0,1% |
Кодеин+ Морфин+ Носкапин+ Папаверин+ Тебаин | раствор для подкожного введения | 1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл | 5 | 1% | 0,5% | 0,1% |
Морфин | раствор для инъекций | 10 мг/мл | 10 | 6% | 4% | 0,8% |
1.2. Неинвазивные наркотические лекарственные препараты | 17% | 10% | 4% | |||
Пропионил- | таблетки защечные | 20 мг | 10 | 2% | 1% | 0,5% |
Бупренорфин+ Налоксон | таблетки подъязычные | 0,2 мг + 0,2 мг | 20 | 1% | 1% | -0,5% |
Тримеперидин | таблетки | 25 мг | 10 | 0,5% | 0,5% | 0,1% |
Морфин | таблетки | 5 мг | 20 | 2% | 1% | 0,5% |
10 мг | 20 | 3,5% | 1,5% | 1% | ||
раствор для приема внутрь | 2 мг/мл | 20 | 1% | 0,5% | 0,25% | |
6 мг/мл | 20 | 3% | 1,5% | 0,5% | ||
20 мг/мл | 20 | 0,5% | 1% | 0,25% | ||
Фентанил | спрей назальный | 50 мкг/доза | 20 | 0,5% | 0,5% | 0,1% |
100 мкг/доза | 20 | 1,5% | 1% | 0,2% | ||
200 мкг/доза | 20 | 1,5% | 0,5% | 0,1% | ||
2. Наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия | ||||||
2.1. Пероральные наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия | 35% | 20% | 3% | |||
Налоксон+ | таблетки с пролонги- | 2,5 мг + 5 мг | 20 | 1,5% | 0,5% | 0,5% |
рованным высвобож- | 5 мг + 10 мг | 20 | 4% | 5% | 0,5% | |
дением | 10 мг + 20 мг | 20 | 7% | 5% | ||
20 мг + 40 мг | 20 | 4,5% | 1% | |||
Морфин | капсулы, | 10 мг | 20 | 2,5% | 0,5% | 1,5% |
таблетки с | 30 мг | 20 | 7,5% | 4% | 0,5% | |
пролонги- | 60 мг | 20 | 5,5% | 3% | ||
рованным высвобож- | 100 мг | 20 | 2,5% | 1% | ||
2.3. Трансдермальные терапевтические системы наркотических лекарственных препаратов | 20% | 15% | 2% | |||
Фентанил | пластырь транс- | 12,5 мкг/час | 5 | 1% | 1% | 1% |
дермальный | 25 мкг/час | 5 | 4% | 3% | 0,5% | |
50 мкг/час | 5 | 8% | 6% | 0,5% | ||
75 мкг/час | 5 | 5% | 3% | |||
100 мкг/час | 5 | 2% | 2% | |||
Примечание:
При государственной регистрации новых наркотических лекарственных препаратов коэффициент распределения может изменяться в соответствии с их потребностью.