Об утверждении требований к содержанию и построению государственных поверочных схем и локальных поверочных схем, в том числе к их разработке, утверждению и изменению, требований к оформлению материалов первичной аттестации и периодической аттестации эталонов единиц величин, используемых в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений, формы свидетельства об аттестации эталона единицы величины, требований к оформлению правил содержания и применения эталона единицы величины, формы извещения о непригодности эталона единицы величины к его применению

наименование организации, проводившей аттестацию эталона единицы величины

Действительно до

г.

Эталон

наименование эталона единицы величины, его регистрационный номер в Федеральном информационном фонде по обеспечению единства измерений

в составе

,

технические средства, входящие в состав эталона, их заводские (серийные, инвентарные) номера

принадлежащий

,

наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя - владельца эталона

аттестован в соответствии с

наименование и обозначение методики аттестации,

.

в соответствии с которой проведена аттестация эталона единицы величины

с применением эталонов единиц величин:

эталоны единиц величин,

стандартные образцы, средства измерений, применяемые при аттестации эталона единицы величины

при следующих значениях влияющих факторов:

перечень влияющих факторов

.

согласно методике аттестации и значения данных факторов, установленные при проведении аттестации

Заключение по результатам

первичной (периодической)

аттестации эталона единицы величины

ненужное зачеркнуть

.

соответствие эталона установленным к нему обязательным требованиям со ссылкой на

государственную или локальную поверочную схему, методики аттестации, методики поверки

должность руководителя или другого уполномоченного им лица организации, проводившей аттестацию эталона единицы величины

Подпись

расшифровка подписи

М.П. (при наличии)

должность лица, проводившего аттестацию

Подпись

расшифровка подписи

Дата аттестации ____________ 20___ г.