Форма
В | ||
(наименование дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, представительство МИД России в г.Калининграде или Консульский департамент МИД России) | ||
от | ||
(Ф.И.О. заявителя, дата и место рождения) | ||
(адрес места жительства, номер телефона и/или адрес электронной почты (при наличии)) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отказе в получении государственной услуги
Отказываюсь от получения государственной услуги по оформлению и выдаче паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащего электронный носитель информации по поданному заявлению, регистрационный номер __________ от _________.
Дата | |||
(подпись) |