ЛИСТ А |
1. Сведения о дарителе | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1. Сведения о дарителе - физическом лице: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1.1. Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1.2. Имя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1.3. Отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1.4. ИНН (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1.5. Пол | мужской | женский (нужное отметить знаком "V") | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1.6. Дата рождения | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1.7. Место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1.8. Сведения о документе, удостоверяющем личность: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1.8.1. Код вида документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1.8.2. Серия и номер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1.8.3. Наименование органа, выдавшего документ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1.8.4. Код подразделения органа, выдавшего документ (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1.8.5. Дата выдачи | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1.9. Гражданство (код страны) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2. Сведения о дарителе - российской организации: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2.1. Полное наименование российской организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2.2. ОГРН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2.3. ИНН/КПП | / |