Справка-расчет N |
(полное наименование поставщика социальных услуг) |
Социальные услуги предоставлены | ||||
(ФИО получателя услуг) | ||||
Статус получателя услуги | ||||
(категория граждан, указанная в п.2 ст.7 Закона Санкт-Петербурга N 717-135; инвалиды ВОВ) | ||||
Форма социального обслуживания | ||||
(на дому, полустационарная, стационарная) | ||||
Условия предоставления социальных услуг | ||||
(за частичную плату, бесплатно) | ||||
ИППСУ N _____ от "___" __________ 20__ г. | ||||
Акт N _____ от "___" __________ 20__ г. |