Об утверждении Административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по осуществлению принятия на основании заключений районных межведомственных комиссий решения о признании помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания граждан с указанием его дальнейшего использования, за исключением случаев, когда принятие указанных решений отнесено к компетенции федеральных органов исполнительной власти (утратило силу с 17.08.2021 на основании распоряжения Жилищного комитета Санкт-Петербурга от 12.08.2021 N 734-р)
Приложение N 2
к Административному регламенту
администрации района Санкт-Петербурга
по предоставлению государственной услуги
по осуществлению принятия на основании
заключений районных межведомственных
комиссий решения о признании помещения
жилым помещением, жилого помещения
пригодным (непригодным) для проживания
граждан с указанием его дальнейшего
использования, за исключением случаев,
когда принятие указанных решений отнесено
к компетенции федеральных органов
исполнительной власти
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ | ||
В администрацию | ||
наименование района | ||
района Санкт-Петербурга | ||
от собственника (нанимателя) помещения в многоквартирном доме | ||
(для физических лиц указываются: Ф.И.О., дата рождения, место жительства, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) | ||
(для представителя физического лица указываются: Ф.И.О. представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению) | ||
(для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, Ф.И.О. лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия) | ||
Заявление о признании помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным | |||||||||
Прошу рассмотреть вопрос о признании жилого помещения, расположенного по адресу: Санкт-Петербург, | |||||||||
, | |||||||||
(указывается наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.д., номер, корпус и литера здания) | |||||||||
пригодным (непригодным) для проживания (о признании помещения жилым помещением). | |||||||||
Приложение: копии правоустанавливающих документов на помещение; проект реконструкции нежилого помещения в отношении нежилого помещения для признания его в дальнейшем жилым помещением; заключение специализированной организации по результатам обследования элементов ограждающих и несущих конструкций жилого помещения; заявления, письма, жалобы граждан на неудовлетворительные условия проживания - по усмотрению заявителя. Дополнительно представляю: выписка из ЕГРН; право собственности на помещение; технический паспорт помещения; Документы, являющиеся результатом предоставления государственной услуги, прошу направить (выдать) посредством (нужное отметить) | |||||||||
________________
| |||||||||
В администрации района Санкт-Петербурга | |||||||||
Многофункционального центра | |||||||||
В электронной форме* | |||||||||
Почтовой корреспонденции через организацию почтовой связи | |||||||||
Подпись лица, подавшего заявление | |||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||
(дата) | (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя) | ||||||||
Входящий номер регистрации заявления | |||||||||
(должность, Ф.И.О. должностного лица, (подпись) принявшего заявление) | |||||||||
________________ | |||||||||