Заключение об оценке соответствия помещения требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом | ||||||||||||||||
N | " | " | 20 | г. | ||||||||||||
(дата) | ||||||||||||||||
(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры) | ||||||||||||||||
Межведомственная комиссия, назначенная | ||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||
(кем назначена, наименование федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии) | ||||||||||||||||
в составе председателя | ||||||||||||||||
(ф.и.о., занимаемая должность и место работы) | ||||||||||||||||
и членов комиссии | ||||||||||||||||
(ф.и.о., занимаемая должность и место работы) | ||||||||||||||||
при участии приглашенных экспертов | ||||||||||||||||
(ф.и.о., занимаемая должность и место работы) | ||||||||||||||||
и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица | ||||||||||||||||
(ф.и.о., занимаемая должность и место работы) | ||||||||||||||||
по результатам рассмотренных документов | ||||||||||||||||
(приводится перечень документов) | ||||||||||||||||
и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам обследования, | ||||||||||||||||
(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной комиссии обследование не проводилось) | ||||||||||||||||
приняла заключение о | ||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||
(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения об оценке соответствия помещения требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом) | ||||||||||||||||
Приложение к заключению: а) перечень рассмотренных документов; б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования); в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией; г) особое мнение членов межведомственной комиссии: | ||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||
Председатель межведомственной комиссии | ||||||||||||||||
(подпись) | (ф.и.о.) | |||||||||||||||
Члены межведомственной комиссии | ||||||||||||||||
(подпись) | (ф.и.о.) | |||||||||||||||
(подпись) | (ф.и.о.) |