Об утверждении Административного регламента Комитета по благоустройству Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по выдаче пропусков на движение грузовых транспортных средств в пределах территории, границы которой установлены постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 27.03.2012 N 272 (с изменениями на 7 февраля 2024 года)

В Комитет по благоустройству Санкт-Петербурга

Заявление на получение пропуска на движение грузовых транспортных средств, максимальная масса которых превышает 8 тонн

     Наименование, ИНН, юридический адрес и телефон перевозчика груза:

Маршрут движения (указать наименование начальных, промежуточных, конечных улиц, через которые проходит маршрут)

Вид необходимого пропуска (дневной, ночной, круглосуточный):

разовый с _____________ по _________________

на срок с _____________ по __________________

Характеристика груза (наименование, габариты, масса)

Параметры автопоезда (одиночного транспортного средства):

состав (марка, модель, государственный номер транспортного средства и прицепа (при наличии))

     расстояние между осями

1

2

3

4

5

6

7

8

9

и т.д., м

     нагрузки на оси

т

     полная масса _______ т

     габариты: длина

м, ширина

м, высота

м

     Предполагаемая скорость движения автопоезда

км/ч

Должность, фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя перевозчика груза, подавшего заявку

     Дата подачи заявки

М.П.