Форма
Запрос зарегистрированного лица о предоставлении сведений о трудовой деятельности, содержащихся в его индивидуальном лицевом счете
Прошу предоставить сведения о трудовой деятельности, содержащиеся в моем индивидуальном лицевом счете | ||||||||||||||||||||||
Сведения о зарегистрированном лице: | ||||||||||||||||||||||
Фамилия | ||||||||||||||||||||||
Имя | ||||||||||||||||||||||
Отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||
Дата рождения (ДД.ММ.ГГГТ) | . | . | ||||||||||||||||||||
Страховой номер (СНИЛС) | - | - | ||||||||||||||||||||
Сведения о представителе зарегистрированного лица: | ||||||||||||||||||||||
Ф.И.О.: | ||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя зарегистрированного лица) | ||||||||||||||||||||||
Телефон: | ||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | ||||||||||||||||||||||
(заполняется в соответствии с реквизитами документа, удостоверяющего личность) | ||||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица: | ||||||||||||||||||||||
(наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан, сведения об организации, выдавшей документ, подтверждающий полномочия законного представителя (доверенного лица) | ||||||||||||||||||||||
Дата заполнения | Подпись зарегистрированного лица (его представителя) | |||||||||||||||||||||
" | " | года |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"