Форма
(должность, инициалы и фамилия | ||
начальника уполномоченного подразделения Росгвардии | ||
или подразделения лицензионно-разрешительной работы) | ||
от | ||
(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) | ||
руководителя юридического лица или гражданина, | ||
наименование и адрес юридического лица | ||
либо число, месяц, год рождения, | ||
место рождения, адрес регистрации | ||
по месту жительства (месту пребывания) гражданина) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия разрешения
Прошу Вас продлить срок действия разрешения на хранение и использование следующего | |||||||||||||||||||||||
оружия и патронов | |||||||||||||||||||||||
(вид, тип, модель, калибр | |||||||||||||||||||||||
оружия и патронов, количество единиц) | |||||||||||||||||||||||
серии _______ N _______, выданного | |||||||||||||||||||||||
(дата выдачи, наименование органа | |||||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||||
(подразделения), выдавшего разрешение) | |||||||||||||||||||||||
в связи с истечением срока его действия | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||
Наименование юридического лица: | |||||||||||||||||||||||
(полное и (в случае если имеется) | |||||||||||||||||||||||
сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, основной | |||||||||||||||||||||||
государственный регистрационный номер (ОГРН); идентификационный номер | |||||||||||||||||||||||
налогоплательщика (ИНН) (сведения заполняются при подаче заявления юридическим лицом) | |||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность гражданина: | |||||||||||||||||||||||
(серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, и код подразделения) | |||||||||||||||||||||||
(сведения заполняются при подаче заявления гражданином) | |||||||||||||||||||||||
Телефон (при наличии): | |||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты (при наличии): | |||||||||||||||||||||||
Реквизиты платежного документа (указываются по собственной инициативе): | |||||||||||||||||||||||
Лица, ответственные за сохранность и учет оружия и патронов: | |||||||||||||||||||||||
(должности, фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), реквизиты документов, | |||||||||||||||||||||||
удостоверяющих личность гражданина, кем и когда выданы, адреса регистрации | |||||||||||||||||||||||
по месту жительства, служебные телефоны, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего | |||||||||||||||||||||||
полномочия) (сведения заполняются при подаче заявления юридическим лицом) | |||||||||||||||||||||||
Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения оружия и исключающие доступ | |||||||||||||||||||||||
к нему посторонних лиц, имеются по адресу: | |||||||||||||||||||||||
(адрес специально оборудованного помещения, | |||||||||||||||||||||||
предназначенного для хранения оружия и патронов) | |||||||||||||||||||||||
К заявлению прилагаются: | |||||||||||||||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия заявителя) | ||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||
М.П. |