Форма
(должность, инициалы и фамилия | ||
начальника уполномоченного подразделения Росгвардии | ||
или подразделения лицензионно-разрешительной работы) | ||
от | ||
(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) | ||
руководителя юридического лица или гражданина, | ||
наименование и адрес юридического лица | ||
либо число, месяц, год рождения, | ||
место рождения, адрес регистрации | ||
по месту жительства (месту пребывания) гражданина) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения
Прошу Вас выдать разрешение на хранение и использование следующего оружия и патронов | ||||||||||||||
(вид, тип, модель, калибр оружия и патронов, | ||||||||||||||
количество единиц) | ||||||||||||||
Наименование юридического лица: | ||||||||||||||
(полное и (в случае, если имеется) | ||||||||||||||
сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, основной | ||||||||||||||
государственный регистрационный номер (ОГРН); идентификационный номер | ||||||||||||||
налогоплательщика (ИНН) (сведения заполняются при подаче заявления юридическим лицом) | ||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность гражданина: | ||||||||||||||
(серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, и код подразделения) | ||||||||||||||
(сведения заполняются при подаче заявления гражданином) | ||||||||||||||
Телефон (при наличии): | ||||||||||||||
Адрес электронной почты (при наличии): | ||||||||||||||
Реквизиты платежного документа (указываются по собственной инициативе): | ||||||||||||||
Реквизиты лицензии (лицензий) на приобретение оружия и (или) патронов либо документов, подтверждающих законность их получения во временное пользование | ||||||||||||||
(серия и номер, дата выдачи лицензии (лицензий) на | ||||||||||||||
приобретение оружия и патронов либо наименование и реквизиты документов, подтверждающих | ||||||||||||||
законность их получения во временное пользование) | ||||||||||||||
Лица, ответственные за сохранность и учет оружия и патронов: | ||||||||||||||
(должности, фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), реквизиты документов, | ||||||||||||||
удостоверяющих личность гражданина, кем и когда выданы, адреса регистрации | ||||||||||||||
по месту жительства, служебные телефоны, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего | ||||||||||||||
полномочия) (сведения заполняются при подаче заявления юридическим лицом) | ||||||||||||||
Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения оружия и исключающие доступ | ||||||||||||||
к нему посторонних лиц, имеются по адресу: | ||||||||||||||
(адрес специально оборудованного помещения, | ||||||||||||||
предназначенного для хранения оружия и патронов) | ||||||||||||||
К заявлению прилагаются: | ||||||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия заявителя) | |||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||
М.П. |