Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащих электронный носитель информации

Бланк
территориального органа МВД России
на региональном (районном) уровне

Кому

(наименование военного комиссариата)

В соответствии с подпунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 15 августа 1996 г. N 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию" в связи с предоставлением МВД России государственной услуги по оформлению и выдаче гражданину Российской Федерации паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащего электронный носитель информации, прошу представить сведения о призыве на военную службу либо направлении на альтернативную гражданскую службу гражданина Российской Федерации

Фамилия

(при наличии)

Имя

(при наличии)

Отчество (при наличии)

Дата рождения: день

месяц

год

Место рождения

Адрес: место жительства:

Субъект

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Квартира

Место пребывания/место фактического проживания (ненужное зачеркнуть)

Субъект

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Квартира

Дата приема заявления:

Начальник

(наименование подразделения ГУВМ МВД России или территориального органа МВД России на региональном или районном уровне)

(специальное звание, инициалы, фамилия, подпись)

(подпись)

М.П.

Ф.И.О. исполнителя

Телефон, адрес электронной почты