(рекомендуемый образец)
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ДЕЛАМ МОЛОДЕЖИ
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
(субъект Российской Федерации) | |
Знак отличия Федерального агентства по делам молодежи |
1. Фамилия | ||||||||||||||
Имя | Отчество (при наличии) | |||||||||||||
2. Место работы, занимаемая должность | ||||||||||||||
(полное наименование организации (органа) | ||||||||||||||
3. Пол | 4. Дата рождения | |||||||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||||||
5. Место рождения | ||||||||||||||
(республика, край, область, округ, город, район, населенный пункт) | ||||||||||||||
6. Образование | ||||||||||||||
(уровень полученного образования, полное наименование образовательной организации, год окончания) | ||||||||||||||
7. Ученая степень, ученое звание | ||||||||||||||
8. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а), даты награждения | ||||||||||||||
9. Стаж работы: общий | , в сфере | |||||||||||||
10. Стаж работы в данной организации (органе) | ||||||||||||||
11. Трудовая деятельность (включая военную службу)
Месяц и год (мм.гггг) | Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в трудовой книжке) | |
поступления | ухода | |
Руководитель кадрового подразделения | ||||||||
М.П. (при наличии) | (фамилия, инициалы) | |||||||
" | " | 20 | г. | |||||
(подпись) | ||||||||
12. Характеристика с указанием заслуг представляемого к Знаку отличия Федерального агентства по делам молодежи:
Кандидатура | рекомендована | |||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||
(наименование коллегиального органа организации (органа), | ||||||||||
(дата обсуждения, N протокола) | ||||||||||
Руководитель организации (органа) | Секретарь | |||||||||
(подпись) | (подпись) | |||||||||
(фамилия, инициалы) | (фамилия, инициалы) | |||||||||
М.П. (при наличии) | ||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||
Согласовано:
(не заполняется при представлении к награждению лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации, федеральных государственных служащих и работников Росмолодежи, работников подведомственных Росмолодежи организаций)
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего управление в соответствующей сфере деятельности | Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации | |||||||||||||
(фамилия, инициалы) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||
(подпись) | (подпись) | |||||||||||||
М.П. | М.П. | |||||||||||||
" | " | 20 | г. | " | " | 20 | г. | |||||||
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по: