Отчет об использовании межбюджетных трансфертов Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области по состоянию на_________20_ года
Периодичность: ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, за декабрь - до 25 января очередного финансового года.
Единица изм.: руб. (с точностью до второго знака после запятой).
N п/п | Наименование показателя | Остаток средств на начало года | Предусмотрено в бюджете ТФОМС Московской области на 20__ | Поступило в ТФОМС Московской области средств с начала года | Израсходовано ТФОМС Московской области с начала года | Остаток средств на конец отчетного периода |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | Межбюджетные трансферты бюджету ТФОМС Московской области по Московской областной программе обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение в части базовой программы обязательного медицинского страхования, всего | |||||
2 | Межбюджетные трансферты бюджету ТФОМС Московской области по мероприятиям, не включенным в Московскую областную программу обязательного медицинского страхования, на финансовое обеспечение медицинской помощи в экстренной форме в амбулаторных и стационарных условиях и скорой медицинской помощи гражданам, не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в рамках Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, всего | |||||
3 | Итого |
Руководитель ТФОМС Московской области | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
Главный бухгалтер ТФОМС Московской области | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
(М.П.) | ||||||||||
Исполнитель | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
Телефон | ||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||