Рекомендуемый образец
(Лицевая сторона)
Специальное звание по должности | ||||||||
установлено приказом ГФС России и МВД России | ||||||||
от " | " | 20 | г. N | |||||
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к присвоению | специального звания | , | ||||||||||||
(первого, очередного) | (какого) | |||||||||||||
присвоив личный номер | , | |||||||||||||
(не указывается при присвоении очередных специальных званий) | ||||||||||||||
кому | ||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или специальное звание, фамилия, имя, | ||||||||||||||
отчество (при наличии), личный номер сотрудника (в скобках), должность (без сокращений), | ||||||||||||||
наименование подразделения ГФС России, дата присвоения специального звания (за исключением | ||||||||||||||
даты присвоения очередного специального звания досрочно или на одну ступень выше специального звания, | ||||||||||||||
предусмотренного по замещаемой должности) | ||||||||||||||
Гражданство | . Дата рождения | |||||||||||||
(Российская Федерация) | (число, месяц, год) | |||||||||||||
Образование | ||||||||||||||
(наименование образовательной организации, год окончания, специальность и квалификация, сведения | ||||||||||||||
о наличии ученой степени, ученого звания, о профессиональном обучении, профессиональном образовании | ||||||||||||||
и дополнительном профессиональном образовании) | ||||||||||||||
Имеющееся звание | присвоено приказом | |||||||||||||
(в том числе равное специальное звание полиции, внутренней службы, юстиции, при их наличии) | ||||||||||||||
с " | " | 20 | г. | |||||||||||
Краткая характеристика
(указываются личные и деловые качества представляемого к присвоению специального звания, отношение к служебным |
обязанностям и достигнутые результаты, для граждан, которым установлено испытание при поступлении |
на службу в ГФС России, производится запись о признании стажера выдержавшим испытание) |
Заключение непосредственного руководителя (начальника) | |||||||||
(должность, специальное звание, подпись, инициалы, фамилия) | |||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||
Заключение прямого руководителя (начальника) | |||||||||
(должность, специальное | |||||||||
звание, подпись, инициалы, фамилия) | |||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||
Заключение по представлению к присвоению специального звания | |||||||||
(должность, специальное звание, подпись, инициалы, фамилия) | |||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||
(Оборотная сторона)
Трудовая деятельность, военная служба, служба в органах внутренних дел Российской Федерации, иная государственная и муниципальная служба
С какого числа, месяца и года | По какое число, месяц и год | Наименование должностей, органов, организаций, подразделений МВД России, образовательных, научных и иных организаций |
Правильность всех записей подтверждаю | |||||||
(должность, специальное звание, подпись начальника Управления | |||||||
кадрового и специального обеспечения ГФС России или сотрудника, ответственного за работу с кадрами, инициалы, фамилия) | |||||||
" | " | 20 | г. | ||||