________________
Указывается в случае оплаты ценных бумаг путем зачета денежных требований.
N п/п | Наименование (инициалы, фамилия) приобретателя (первого владельца) | Количество приобретенных ценных бумаг, штук | Сумма предъявленных к зачету денежных требований, рублей | Дата получения эмитентом или прио бретателем заявления о зачете денежных требований (дата заключения соглашения о зачете денежных требований) | Примечание (реквизиты заявления (соглашения) о зачете денежных требований) |
Итого |
(наименование должности лица, занимающего должность (осуществляющего функции) единоличного исполнительного органа эмитента, или уполномоченного им должностного лица эмитента, подписавшего настоящую справку; наименование и реквизиты документа, на основании которого лицу предоставлено право подписывать настоящую справку) | |||||
(инициалы, фамилия) | |||||
(подпись) | (дата подписи) |
________________
Проставляется в случае представления документов на бумажном носителе.
Указывается в случае представления документов на бумажном носителе.