(полное фирменное наименование эмитента) | ||||||
(указываются вид (российские депозитарные расписки) и иные идентификационные признаки подлежащих размещению российских депозитарных расписок) | ||||||
удостоверяющих право собственности на | ||||||
(указываются вид, категория (тип) представляемых ценных бумаг, наименование и место нахождения эмитента представляемых ценных бумаг) | ||||||
Место нахождения эмитента (в соответствии с его уставом): | ||||||
. | ||||||
(наименование должности лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа эмитента, подписавшего настоящий документ) | ||||||
(инициалы, фамилия) | ||||||
(подпись) | (дата подписи) |
________________
Информация о регистрации указывается только в случае, когда документ, содержащий условия размещения российских депозитарных расписок, представлен на бумажном носителе.
Проставляется в случае представления документов на бумажном носителе.
Указывается в случае представления документов на бумажном носителе.