О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (с изменениями на 15 сентября 2020 года)

6. Нормативы объема медицинской помощи

6.1. При формировании Территориальной программы учтена численность жителей города Москвы - 12724524 человек, в том числе лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, в количестве 12495750 человек.

6.2. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе определяются на одного жителя города Москвы в год за счет средств бюджета города Москвы, на одно застрахованное лицо в год за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, на одно застрахованное лицо в год за счет средств межбюджетного трансферта из бюджета города Москвы на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования и дифференцируются с учетом уровней оказания медицинской помощи в соответствии с трехуровневой системой организации медицинской помощи:

6.2.1. Первый уровень оказания медицинской помощи (далее - первый уровень) - оказание первичной (в том числе первичной специализированной) медико-санитарной медицинской помощи, в том числе в неотложной форме, оказание специализированной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой на втором и третьем уровнях).

6.2.2. Второй уровень оказания медицинской помощи (далее - второй уровень) - оказание первичной (в том числе первичной специализированной) медико-санитарной медицинской помощи, в том числе в неотложной форме, специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими специализированные отделения и (или) центры в качестве структурных подразделений, диспансерами и другими медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях (за исключением медицинской помощи, оказываемой на третьем уровне).

6.2.3. Третий уровень оказания медицинской помощи (далее - третий уровень) - оказание первичной (в том числе первичной специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи медицинскими организациями, осуществляющими оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

6.3. Объемы медицинской помощи в рамках Территориальной программы на 2020-2022 годы определяются исходя из следующих нормативов:

6.3.1. Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию,- 0,10327 вызова на одного жителя города Москвы (в том числе 0,04927 вызова на одного незастрахованного по обязательному медицинскому страхованию), 0,223 вызова на одно застрахованное лицо.

_______________

В указанный норматив объема медицинской помощи включен объем оказания скорой специализированной медицинской помощи жителям города Москвы, в том числе скорой специализированной психиатрической помощи, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, транспортировки и сопровождения по медицинским показаниям больных, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно после проведения указанных медицинских услуг, а также транспортировка и сопровождение по медицинским показаниям граждан, страдающих стоматологическими заболеваниями и нуждающихся в сопровождении по медицинским показаниям от места фактического проживания до места получения стоматологической помощи и обратно после проведения указанных медицинских услуг.

6.3.2. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, другими обстоятельствами (получением справки, других медицинских документов) (за исключением медицинских услуг, оказываемых на платной основе), посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, посещения по оказанию медицинской помощи, оказываемой выездными психиатрическими бригадами), - 0,511 посещения (первый уровень - 0,047 посещения, второй уровень - 0,228 посещения, третий уровень - 0,236 посещения) на одного жителя города Москвы.

6.3.3. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями:

6.3.3.1. Проведение профилактических медицинских осмотров - 0,2535 комплексного посещения (первый уровень - 0,1885 комплексного посещения, второй уровень - 0,002 комплексного посещения, третий уровень - 0,063 комплексного посещения) на одно застрахованное лицо.

6.3.3.2. Проведение диспансеризации - 0,147 комплексного посещения (первый уровень - 0,11 комплексного посещения, второй уровень - 0,001 комплексного посещения, третий уровень - 0,036 комплексного посещения) на одно застрахованное лицо.

6.3.3.3. Посещение с иными целями - 1,97311 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,9495 посещения (первый уровень - 1,4555 посещения, второй уровень - 0,012 посещения, третий уровень - 0,482 посещения) (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения в связи с обращением к среднему медицинскому персоналу, посещения с иными целями, в том числе с другими обстоятельствами (получением справки, других медицинских документов), посещения центров амбулаторной онкологической помощи) на одно застрахованное лицо и 0,02361 посещения (третий уровень) на одно застрахованное лицо в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования.

6.3.4. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями (обращение - законченный случай лечения в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух),- 0,1008 обращения (первый уровень - 0,0119 обращения, второй уровень - 0,0486 обращения, третий уровень - 0,0403 обращения) на одного жителя города Москвы, 2,178 обращения (первый уровень - 1,786 обращения, второй уровень - 0,030 обращения, третий уровень - 0,362 обращения) на одно застрахованное лицо.

6.3.5. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований в амбулаторных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

6.3.5.1. Компьютерной томографии - 0,0275 исследования на одно застрахованное лицо.

6.3.5.2. Магнитно-резонансной томографии - 0,0119 исследования на одно застрахованное лицо.

6.3.5.3. Ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 0,2538 исследования на одно застрахованное лицо.

6.3.5.4. Эндоскопических диагностических исследований - 0,0423 исследования на одно застрахованное лицо.

6.3.5.5. Молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0006 исследования на одно застрахованное лицо.

6.3.5.6. Гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0501 исследования на одно застрахованное лицо.

6.3.6. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, - 0,0085 посещения (первый уровень - 0,0084 посещения, третий уровень - 0,0001 посещения) на одного жителя города Москвы (0,0085 посещения, из них первый уровень - 0,0084 посещения, третий уровень - 0,0001 посещения на одного незастрахованного по обязательному медицинскому страхованию), 0,280 посещения (первый уровень - 0,226 посещения, второй уровень - 0,002 посещения, третий уровень - 0,052 посещения) на одно застрахованное лицо.

6.3.7. Для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, - 0,0115 посещения (первый уровень) на одного жителя города Москвы (в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,0115 посещения на одного жителя города Москвы).

6.3.8. Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,0041 случая лечения (второй уровень - 0,0038 случая лечения, третий уровень - 0,0003 случая лечения) на одного жителя города Москвы, 0,031763 случая лечения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0315 случая лечения (первый уровень - 0,0113 случая лечения, второй уровень - 0,0056 случая лечения, третий уровень - 0,0146 случая лечения) (в том числе для медицинской помощи по профилю "Онкология" - 0,010003 случая лечения на 2020 год, 0,011003 случая лечения на 2021 год, 0,0121036 случая лечения на 2022 год) на одно застрахованное лицо.

6.3.9. Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,01599 случая госпитализации (второй уровень - 0,00660 случая госпитализации, третий уровень - 0,00939 случая госпитализации) на одного жителя города Москвы (в том числе 0,00329 случая госпитализации на одного незастрахованного по обязательному медицинскому страхованию), 0,160663 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,16055 случая госпитализации (первый уровень - 0,00034 случая госпитализации, второй уровень - 0,00607 случая госпитализации, третий уровень - 0,15414 случая госпитализации) на одно застрахованное лицо (в том числе для медицинской помощи по профилю "Онкология" - 0,01225 случая госпитализации на 2020 год, 0,013475 случая госпитализации на 2021 год, 0,0148225 случая госпитализации на 2022 год, для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций 0,003 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе - 0,0008 случая госпитализации на одно застрахованное лицо для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности).

6.3.10. Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) - 0,064 койко-дня (первый уровень - 0,023 койко-дня, второй уровень - 0,024 койко-дня, третий уровень - 0,017 койко-дня) на одного жителя города Москвы.

6.3.11. Для высокотехнологичной медицинской помощи: