(ФОРМА)
Акт 00 АА 000000
осмотра группы транспортных средств
Осмотр проведен | |||
(должность, подразделение, звание, ФИО сотрудника ГИБДД, проводившего осмотр) | |||
Место осмотра | |||
(фактический адрес или место осмотра транспортных средств) | |||
Владелец | |||
(наименование юридического лица, ФИО физического лица) | |||
(адрес места пребывания или места жительства физического лица, адрес юридического лица) |
N п/п | Марка, модель, | Тип, категория | Государ- | Идентификационный номер | Год выпуска | Паспорт транспорт- | Документ на право | ||
модифи- | транспорт- | регистра- | VIN | кузова (кабины) | шасси (рамы) | ного средства, свиде- | собствен- | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Руководитель организации | ||||
(подпись) | (фамилия, и.о.) | |||
М.П. | ||||
Сотрудник регистрационного подразделения | ||||
(должность, наименование регистрационного подразделения, звание, ФИО, подпись) | ||||
"ЗАВЕРИЛ" | ||||
(должность, наименование регистрационного подразделения, звание, ФИО, подпись) | ||||
М.П. "____" ____________ _____ г. |
________________
* Данная графа заполняется для зарегистрированного транспортного средства.