(форма)
СОГЛАШЕНИЕ
между страховой медицинской организацией и частной медицинской организацией о реализации в зоне обслуживания частной медицинской организации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности
"____" _____________ 20__ г. | ||||||
(место заключения договора) | ||||||
Страховая медицинская организация | , | |||||
(наименование страховой медицинской организации) | ||||||
далее именуемая Страховой медицинской организацией, в лице | ||||||
, | ||||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | ||||||
действующего на основании Устава, с одной стороны, и частная медицинская организация | ||||||
, | ||||||
(наименование частной медицинской организации) | ||||||
действующая на основании | ||||||
(сведения, подтверждающие право на осуществление медицинской деятельности) | ||||||
, далее именуемая Медицинской организацией, в лице | ||||||
, | ||||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | ||||||
действующего на основании | , | |||||
(основания для заключения соглашения) | ||||||
с другой стороны, далее именуемые Сторонами, заключили настоящее соглашение о нижеследующем: | ||||||