1 часть талона | 2 часть талона | ||||||||||
предупреждения | предупреждения | ||||||||||
Предупреждение N | Предупреждение N | ||||||||||
Оператору | Оператору | ||||||||||
(механику) | (механику) | ||||||||||
л | |||||||||||
При эксплуатации | и | При эксплуатации | |||||||||
аттракциона оператором | н | аттракциона оператором | |||||||||
(механиком) допущено | и | (механиком) допущено | |||||||||
следующее нарушение: | я | следующее нарушение: | |||||||||
о | |||||||||||
т | |||||||||||
р | |||||||||||
е | |||||||||||
з | |||||||||||
Вышеизложенным нарушены | а | Вышеизложенным нарушены | |||||||||
Эксплуатант | Эксплуатант | ||||||||||
(фамилия, дата, подпись) | (фамилия, дата, подпись) | ||||||||||
Оператор | Оператор | ||||||||||
(фамилия, дата, подпись) | (фамилия, дата, подпись) | ||||||||||
В журнале пронумеровано и прошнуровано | страниц | |
(должность, фамилия, инициалы эксплуатанта аттракциона) | ||