Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ | ||
Командир войсковой части | ||
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | ||
"____" _______________ 20___ г. | ||
АКТ
о результатах выполненных работ по поиску и (или) обезвреживанию (уничтожению) взрывоопасных предметов в районе _______________________________
Заявка поступила "____" _______________ 20___ г. от |
Выполненные работы:
Воинское звание, фамилия и инициалы исполнителя | Количество взрывоопасных предметов по степеням опасности (штук) | Примечание |
Всего обезврежено | ||||
(количество взрывоопасных предметов прописью) | ||||
Израсходовано: ВВ | , СВ | |||
Командир группы разминирования (руководитель взрывных работ) | ||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись) | ||||
"____" _______________ 20___ г. | ||||
Представитель стороны, в интересах которой выполнялись работы | ||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись) | ||||
М.П. | ||||
"____" _______________ 20___ г. | ||||
Представитель военного комиссариата (при выполнении работ по заявкам военных комиссариатов) | ||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись) | ||||
М.П. | ||||
"____" _______________ 20___ г. | ||||