Действующий

Об образовании Московской областной конкурсной комиссии по проведению конкурсного отбора проектов инициативного бюджетирования в Московской области и о Порядке проведения конкурсного отбора проектов инициативного бюджетирования в Московской области (с изменениями на 6 августа 2024 года)

Приложение 2
к Порядку проведения
конкурсного отбора проектов
инициативного
бюджетирования в Московской области

Форма


ПРОЕКТ
инициативного бюджетирования

1. Наименование проекта инициативного бюджетирования, который был выбран для участия в региональном конкурсном отборе (далее - проект):

(наименование проекта в соответствии с протоколом собрания и Интернет-порталом "Добродел")

2. Место реализации проекта:

2.1. Городской округ Московской области:

2.2. Населенный пункт, улица, дом:

* В случае если проект реализуется в нескольких населенных пунктах городского округа Московской области, то указываются наименования всех населенных пунктов.

2.3. Численность населения городского округа Московской области:

2.4. Численность населения населенного пункта, где расположен объект общественной инфраструктуры:

3. Тип объекта общественной инфраструктуры, на развитие (создание) которого направлен проект:

(тип объекта общественной инфраструктуры, на развитие которого направлен проект: (1) объекты благоустройства; (2) объекты культуры; (3) объекты библиотечного обслуживания; (4) объекты, используемые для проведения общественных культурно-массовых мероприятий; (5) объекты ЖКХ; (6) объекты водоснабжения; (7) автомобильные дороги и сооружения на них; (8) детские площадки; (9) места захоронения; (10) объекты для обеспечения первичных мер пожарной безопасности; (11) объекты туризма; (12) объекты физической культуры и спорта; (13) объекты бытового обслуживания; (14) места массового отдыха населения; (15) другое)

4. Наименование вопроса местного значения, в рамках которого реализуется проект:

(наименование вопроса местного значения, в рамках которого реализуется проект в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации")

5. Документы, подтверждающие, что объект общественной инфраструктуры (например, земельный участок, на котором планируется строительство объекта), на развитие (создание) которого направлен проект, не является частной собственностью:

N п/п

Вид документа

Дата

Реквизиты документа

1

2

3

4

1

Выписка из ЕГРН

2

Свидетельство о праве собственности

3

6. Описание проекта:

6.1. Описание проблемы, на решение которой направлен проект:

(суть проблемы, ее негативные социально-экономические последствия, год постройки объекта общественной инфраструктуры, предусмотренного проектом, его текущее состояние, степень неотложности решения проблемы и т.д.)

6.2. Предварительный расчет необходимых расходов на реализацию проекта:

N п/п

Виды товаров (работ, услуг)

Полная стоимость, руб.

Описание

1

2

3

4

1

Разработка и проверка технической, проектной и сметной документации

2

Строительные и ремонтные работы, включая приобретение оборудования, материалов и строительный контроль (заполняется на основании сметной документации или сводного сметного расчета)

3

Приобретение материалов (отражается в случае, если не учтены в пункте 2)

4

Прочие (описание)

Итоговая стоимость реализации проекта:

6.3. Ожидаемые результаты:

(указывается прогноз влияния реализации проекта на ситуацию в городском округе, ожидаемый экономический или социальный эффект, укрупненные виды выполняемых в рамках реализации проекта работ (оказываемых услуг, приобретаемых товаров))

6.4. Количественно измеримый результат реализации проекта:

(указывается количественно измеримый результат, позволяющий определить, когда проект считается реализованным (в штуках, единицах, метрах, килограммах и т.д.))

6.5. Наличие технической, проектной и сметной документации:

локальные сметы (сводный сметный расчет) на работы (услуги) в рамках проекта

проектная документация на работы (услуги) в рамках проекта

прайс-листы и другая информация, подтверждающая стоимость материалов,

оборудования, являющегося неотъемлемой частью выполняемого проекта, работ

(услуг) (указать)

7. Информация для оценки проекта:

7.1. Планируемые источники финансирования реализации проекта:



Таблица 1

N п/п

Виды источников

Сумма (тыс.руб.)

Доля в общей сумме проекта (%)

1

2

3

4

1

Местный бюджет

2

Население - безвозмездные поступления от физических лиц (жителей) (не менее 1% от общей стоимости проекта)

3

Безвозмездные поступления от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

4

Предполагаемый размер субсидии бюджету городского округа Московской области из бюджета Московской области на реализацию проекта

Итого:

0,00

0,00

Расшифровка безвозмездных поступлений от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

(расшифровывается сумма строки 3 таблицы 1 пункта 7.1)

N п/п

Наименование юридического лица и (или) индивидуального предпринимателя

Денежный вклад (тыс.руб.)

1

2

3

1

2

3

4

Итого:

0,00