Образец заявления о выдаче разрешения на строительство объекта капитального строительства, строительство или реконструкция которого осуществляется на земельном участке, предоставленном пользователю недр и необходимом для ведения работ, связанных с пользованием недрами (за исключением работ, связанных с пользованием участками недр местного значения), кроме внесения изменений в разрешение на строительство исключительно в связи с продлением срока действия такого разрешения
Руководителю | ||
(орган, предоставляющий государственную услугу - | ||
Роснедра или его территориальный орган) | ||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя | ||
органа, предоставляющего государственную услугу) | ||
(адрес органа, предоставляющего государственную услугу) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства, строительство или реконструкция которого осуществляется на земельном участке, предоставленном пользователю недр и необходимом для ведения работ, связанных с пользованием недрами (за исключением работ, связанных с пользованием участками недр местного значения), кроме внесения изменений в разрешение на строительство исключительно в связи с продлением срока действия такого разрешения
(полное наименование заявителя, включая организационно-правовую форму, или фамилия, имя, отчество | ||||||||||||||||||||
(при наличии) - для физического лица) | ||||||||||||||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность заявителя, - для физического лица | ||||||||||||||||||||
ИНН | ОГРН/ОГРНИП | |||||||||||||||||||
(для юридического лица/для индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||||
Адрес (место нахождения или место жительства) заявителя: | ||||||||||||||||||||
(индекс, наименование субъекта Российской Федерации) | ||||||||||||||||||||
(район) | ||||||||||||||||||||
(населенный пункт) | ||||||||||||||||||||
улица | д. | корп. | кв./офис | |||||||||||||||||
Почтовый адрес заявителя: | ||||||||||||||||||||
(индекс, наименование субъекта Российской Федерации) | ||||||||||||||||||||
(район) | ||||||||||||||||||||
(населенный пункт) | ||||||||||||||||||||
улица | д. | корп. | кв./офис | |||||||||||||||||
Контактный телефон: | ||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты: | ||||||||||||||||||||
Просит внести изменения в разрешение на строительство от "____" ___________ ________ г. N ______ | ||||||||||||||||||||
объекта | ||||||||||||||||||||
(наименование и месторасположение объекта, строительство или реконструкция | ||||||||||||||||||||
которого планируется) | ||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||
выданное | , | |||||||||||||||||||
(наименование органа, выдавшего разрешение на строительство) | ||||||||||||||||||||
следующие изменения: | ||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||
Наименование и реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок (в том числе соглашения об установлении сервитута, решения об установлении публичного сервитута) | ||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||
Реквизиты градостроительного плана земельного участка (указываются за исключением случаев выдачи разрешения на строительство линейного объекта) | ||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||
Реквизиты проекта планировки территории и проекта межевания территории | ||||||||||||||||||||
(указываются в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта) | ||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||
Реквизиты разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (указываются в случае, если заявителю предоставлено такое разрешение в соответствии со статьей 40 Градостроительного кодекса Российской Федерации) | ||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||
Наименование проектной организации, разработавшей проектную документацию на строительство | ||||||||||||||||||||
объекта | , | |||||||||||||||||||
ИНН проектной организации | , место нахождения и | |||||||||||||||||||
почтовый адрес проектной организации | ||||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя | ||||||||||||||||||||
номер телефона | , наименование документа | |||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||
кем, когда и за каким номером утверждена проектная документация | ||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||
Необходимость внесения изменений в разрешение на строительство обусловлена следующими | ||||||||||||||||||||
обстоятельствами | ||||||||||||||||||||
Результат предоставления государственной услуги прошу: | ||||||||||||||||||||
выдать лично на руки; | ||||||||||||||||||||
направить по почтовому адресу заявителя; | ||||||||||||||||||||
направить на адрес электронной почты; | ||||||||||||||||||||
направить посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (в случае | ||||||||||||||||||||
подачи заявления посредством использования Единого портала государственных и муниципальных услуг); | ||||||||||||||||||||
направить посредством Личного кабинета недропользователя (в случае подачи заявления | ||||||||||||||||||||
посредством использования Личного кабинета недропользователя); | ||||||||||||||||||||
направить посредством многофункционального центра предоставления государственных | ||||||||||||||||||||
и муниципальных услуг (в случае подачи заявления посредством использования многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг). |
Приложение:
доверенность, подтверждающая полномочия лица на осуществление действий от имени | |||
заявителя - физического лица; | |||
документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени | |||
заявителя - юридического лица (копия решения о назначении или об избрании либо копия приказа о назначении физического лица на должность, в соответствии с которыми такое физическое лицо обладает правом действовать от имени заявителя без доверенности); | |||
доверенность на осуществление действий от имени заявителя, заверенная печатью | |||
заявителя (при наличии) и подписанная руководителем (для юридического лица) или уполномоченным руководителем лицом (в случае если от имени заявителя действует иное лицо); | |||
документ, подтверждающий полномочия лица, уполномоченного руководителем юридического | |||
лица (в случае если доверенность на осуществление действий от имени заявителя подписана лицом, уполномоченным руководителем) - для юридического лица; | |||
правоустанавливающие документы на земельный участок, в том числе соглашение об установлении | |||
сервитута, решение об установлении публичного сервитута; | |||
градостроительный план земельного участка, выданный не ранее чем за три года до дня | |||
представления заявления на получение разрешения на строительство, или в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта реквизиты проекта планировки территории и проекта межевания территории (за исключением случаев, при которых для строительства, реконструкции линейного объекта не требуется подготовка документации по планировке территории), реквизиты проекта планировки территории в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта, для размещения которого не требуется образование земельного участка; | |||
результаты инженерных изысканий и следующие материалы, содержащиеся в проектной | |||
документации: | |||
пояснительная записка; | |||
схема планировочной организации земельного участка, выполненная в | |||
соответствии с информацией, указанной в градостроительном плане земельного участка, а в случае подготовки проектной документации применительно к линейным объектам проект полосы отвода, выполненный в соответствии с проектом планировки территории (за исключением случаев, при которых для строительства, реконструкции линейного объекта не требуется подготовка документации по планировке территории); | |||
разделы, содержащие архитектурные и конструктивные решения, а также | |||
решения и мероприятия, направленные на обеспечение доступа инвалидов к объекту капитального строительства (в случае подготовки проектной документации применительно к объектам здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и иным объектам социально-культурного и коммунально-бытового назначения, объектам транспорта, торговли, общественного питания, объектам делового, административного, финансового, религиозного назначения, объектам жилищного фонда); | |||
проект организации строительства объекта капитального строительства | |||
(включая проект организации работ по сносу объектов капитального строительства, их частей в случае необходимости сноса объектов капитального строительства, их частей для строительства, реконструкции других объектов капитального строительства); | |||
положительное заключение экспертизы проектной документации объекта капитального | |||
строительства (применительно к отдельным этапам строительства в случае, предусмотренном частью 12.1 статьи 48 Градостроительного кодекса Российской Федерации), если такая проектная документация подлежит экспертизе в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации, положительное заключение государственной экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 3.4 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации, положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации; | |||
подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, | |||
указанным в части 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации, предоставленное лицом, являющимся членом саморегулируемой организации, основанной на членстве лиц, осуществляющих подготовку проектной документации, и утвержденное привлеченным этим лицом в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации специалистом по организации архитектурно-строительного проектирования в должности главного инженера проекта, в случае внесения изменений в проектную документацию в соответствии с частью 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации; | |||
подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, | |||
указанным в части 3.9 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации, предоставленное органом исполнительной власти или организацией, проводившими экспертизу проектной документации, в случае внесения изменений в проектную документацию в ходе экспертного сопровождения в соответствии с частью 3.9 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации; | |||
разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, | |||
реконструкции (в случае, если застройщику было предоставлено такое разрешение в соответствии со статьей 40 Градостроительного кодекса Российской Федерации); | |||
согласие всех правообладателей объекта капитального строительства - в случае реконструкции | |||
такого объекта; | |||
копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего положительное заключение | |||
негосударственной экспертизы проектной документации, в случае, если представлено заключение негосударственной экспертизы проектной документации; | |||
документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации об объектах культурного | |||
наследия, в случае, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта; | |||
копия решения об установлении или изменении зоны с особыми условиями использования | |||
территории в случае строительства объекта капитального строительства, в связи с размещением которого в соответствии с земельным законодательством подлежит установлению зона с особыми условиями использования территории, или в случае реконструкции объекта капитального строительства, в результате которой в отношении реконструированного объекта подлежит установлению зона с особыми условиями использования территории или ранее установленная зона с особыми условиями использования территории подлежит изменению; |
иные документы: | |||||||
. | |||||||
(подпись заявителя или уполномоченного лица) | (расшифровка подписи) | (дата, печать - при наличии) |