Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральным агентством по недропользованию государственной услуги по выдаче разрешений на строительство объекта капитального строительства, строительство или реконструкция которого осуществляется на земельном участке, предоставленном пользователю недр и необходимом для ведения работ, связанных с пользованием недрами (за исключением работ, связанных с пользованием участками недр местного значения) (с изменениями на 8 ноября 2021 года) (утратил силу с 01.01.2024 на основании приказа Роснедра от 23.11.2023 N 693)

Руководителю

(орган, предоставляющий государственную услугу -

Роснедра или его территориальный орган)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя

органа, предоставляющего государственную услугу)

(адрес органа, предоставляющего государственную услугу)

(полное наименование заявителя, включая организационно-правовую форму, или фамилия, имя, отчество

(при наличии) - для физического лица)

Данные документа, удостоверяющего личность заявителя, - для физического лица

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

(для юридического лица/для индивидуального предпринимателя)

Адрес (место нахождения или место жительства) заявителя:

(индекс, наименование субъекта Российской Федерации)

(район)

(населенный пункт)

улица

д.

корп.

кв./офис

Почтовый адрес заявителя:

(индекс, наименование субъекта Российской Федерации)

(район)

(населенный пункт)

улица

д.

корп.

кв./офис

Контактный телефон:

Адрес электронной почты:

Просит внести изменения в разрешение на строительство от "____" ______________ _______ г.

N ________ объекта

(наименование и месторасположение объекта, строительство или реконструкция

которого планируется)

,

выданное

,

(наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)

в связи с продлением срока действия на

.

В соответствии с разрешением на строительство от "_____" _____________ ______ г. N _____________

работы начаты "_____" ___________________ г. и выполняются

(полное наименование подрядной организации, реквизиты договора подряда)

.

Необходимость продления срока действия разрешения на строительство обусловлена следующими

обстоятельствами

.

Результат предоставления государственной услуги прошу:

выдать лично на руки;

направить по почтовому адресу заявителя;

направить на адрес электронной почты;

направить посредством Единого портала государственных и муниципальных

услуг (в случае подачи заявления посредством использования Единого портала государственных и муниципальных услуг);

направить посредством Личного кабинета недропользователя (в случае подачи заявления

посредством использования Личного кабинета недропользователя);

направить посредством многофункционального центра предоставления государственных

и муниципальных услуг (в случае подачи заявления посредством пользования многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг).

Приложение:

доверенность, подтверждающая полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя -

физического лица;

документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя -

юридического лица (копия решения о назначении или об избрании либо копия приказа о назначении физического лица на должность, в соответствии с которыми такое физическое лицо обладает правом действовать от имени заявителя без доверенности);

доверенность на осуществление действий от имени заявителя, заверенная печатью заявителя

(при наличии) и подписанная руководителем (для юридического лица) или уполномоченным

руководителем лицом (в случае если от имени заявителя действует иное лицо);

документ, подтверждающий полномочия лица, уполномоченного руководителем юридического

лица (в случае если доверенность на осуществление действий от имени заявителя подписана лицом, уполномоченным руководителем) - для юридического лица;

иные документы:

(подпись заявителя или уполномоченного лица)

(расшифровка подписи)

(дата, печать - при наличии)