Об утверждении форм заявлений о проведении государственной аккредитации образовательной деятельности, о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности и/или приложения (приложений) к нему, о выдаче временного свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности, о выдаче дубликата свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности и/или приложения (приложений) к нему, формы сведений о реализации основных образовательных программ, заявленных для государственной аккредитации образовательной деятельности, и требований к их заполнению и оформлению (утратил силу с 17.09.2021 на основании приказа Рособрнадзора от 20.07.2021 N 1009)
Приложение N 5
УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной
службы по надзору
в сфере образования и науки
от 29 ноября 2019 года N 1628
Форма
полное наименование аккредитационного органа |
________________
Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки или органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие переданные Российской Федерацией полномочия в сфере образования (часть 3 статьи 92 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст.7598; 2019, N 30, ст.4134).
Заявление о выдаче временного свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности
Прошу выдать временное свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности | ||
полное и сокращенное (при наличии) наименование образовательной организации или организации, осуществляющей обучение (далее - организация) | ||
место нахождения организации, | ||
основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц | ||
идентификационный номер налогоплательщика организации, | ||
код причины постановки на учет организации в налоговом органе | ||
в связи с возникновением организации в результате реорганизации в форме | ||
разделения, выделения (нужное вписать) | ||
полное наименование реорганизованной организации, | ||
Сведения о выданном(ых) реорганизованной организации свидетельстве(ах) о государственной аккредитации образовательной деятельности: | ||
Свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности от "____" _______________ 20___ г. регистрационный N ___________, серия ________ N бланка ___________, | ||
выданное | ||
полное наименование аккредитационного органа, выдавшего свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности | ||
в отношении основных общеобразовательных программ, реализация которых осуществлялась реорганизованной организацией, которые имели государственную аккредитацию по уровням общего образования: | ||
N п/п | Уровень общего образования |
1 | 2 |
1. | |
2. | |
3. |
Свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности от "____" _______________ 20___ г. регистрационный N ___________, серия ________ N бланка ___________, | |
выданное | |
полное наименование аккредитационного органа, выдавшего свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности | |
в отношении основных профессиональных образовательных программ, реализация которых осуществлялась реорганизованной организацией, которые имели государственную аккредитацию по уровням профессионального образования, укрупненным группам профессий, специальностей и направлений подготовки: | |
N п/п | Уровень профессионального образования | Код укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования | Наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | |||
2. | |||
3. |
Номер контактного телефона (факса) организации | ||
Адрес электронной почты организации | ||
Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" организации | ||